的协同活动；再从肩屈 曲位返回。若患者上肢处于软瘫期，进行关节被动活动时动作要轻柔，活动范围要小，以免造成肩关节脱位，且活动时须保持手臂伸平。③ 肩关节外展运动：活动者一手握住患者 前臂，另一手注意保护肩关节，向外侧展开上肢，肢体处于软瘫期时，活动至90°即可，若进一步外展，应同时外旋上臂再外展至180°，若出现肩部疼痛须立即停止，必要时辅助 肩胛骨活动。
肘关节屈曲与伸展 患者上肢稍离开体侧，医生一手握住患者肘关节上部，另一手握住其手腕，将肘关节从伸展位活动至屈曲位，然后再从屈曲位活动至伸展位，肘关节活动过程中 应保持腕关节伸直。
腕关节和手指关节的活动 脑外伤患者手腕、手指多呈屈曲位，特别是拇指常处于屈曲、内收状态。患者取仰卧位，肩关节外展90°、肘关节屈曲90°，医生一只手握住患者腕关节 ，另一只手将其手指伸直，同时练习腕关节背伸。此外，还可对患者进行手指关节的活动（图1）。
髋、膝关节屈曲 患者取仰卧位，医生一手扶住患者窝下方，另一手握住患侧足跟，前臂抵住脚掌，使踝关节位于中立位，上抬腿，使髋、膝屈曲，使髋、膝关节各屈曲90°。踝关节背屈 患者取仰卧位，下肢平放于床，医生一手扶住患者踝关节上方，一手扶住床面，利用自己前臂抵住患者脚掌，将足压向踝背屈方向，持续数分钟牵张状态。
感觉刺激训练 脑外伤患者常伴有意识障碍、不清醒、主动运动差等情况，给予适当的感觉刺激有促觉醒、诱发运动的作用。感觉刺激包括触觉、视觉、听觉、嗅觉、味觉等，可通过洗澡、翻身 、运动、按摩等方式给患者以触觉、深感觉刺激；或进行与患者说话、亲情呼唤、听收音机、看电视、看照片等方式训练。
翻身起坐训练 长期卧床可导致多种并发症的发生，及时翻身的主要目的是防止褥疮，翻身方式可分为被动、辅助和主动翻身。发病初期肢体无法活动者应每2小时翻身1次。辅助和主动翻身练习的目的是尽量减少辅助量，使患者达到最大程度的自理，主动完成翻身是达到主动坐起的基础。坐起、
坐位平衡训练 发病后早期初次坐起或长期卧床坐起时，为避免产生体位性低血压，应采用逐渐增加角度的被动坐起方式。可先将床头摇起15°~30°，休息3～5分钟，逐渐加大角度，每次增加10 °~15°，争取经2~3天练习，使患者在床上完成90°坐位。患者坐直90°并能保持30分钟后，即可开始练习独立坐位及转移动作等。若患者在坐起过程中出现面色苍白、冷汗、头晕等症状，应立即恢复平卧位，然后再酌情调小坐起角度，逐渐增加其身体耐受力。须注意检查练习前后血压和脉搏变化。
坐位保持 ① 床上坐位：患者髋关节应屈曲成90°，双下肢及躯干伸直（可用枕头叠起，帮助其躯干呈伸直位），双手叉握、伸肘，将手与前臂放在胸前桌子上。② 椅坐位：患者 头、颈、躯干应保持左右对称，躯干伸直，髋、膝、踝关节保持90°屈曲位，臀部坐于椅子后部，双侧臀部均等负重，小腿与地面垂直。防止患肩下沉、后撤和髋外展、外旋、内 翻。坐位平衡训练 患者坐不稳或不能坐主要是躯干控制及平衡能力下降所致，故应进行坐位平衡练习。患者取椅坐位或床边坐位，医生给予患者前后、左右及躯干旋转的推力，训练其 平衡能力。
动作练习患侧肩关节的活动可采用双手叉握活动的方式进行，患者取仰卧位，双手十指交叉，患侧拇指处于上方，掌心相对，双上肢尽可能伸直，由健手带动患手上举过头，还可利用健手 带动患侧上肢向患侧转动，然后返回到中间位后，再以健手带动患侧上肢向健侧转动，然后返回中间位。下肢的动作练习包括，进行床上搭双桥练习（图2）和床上搭单桥练习（图3）。
站立、站起训练 练习站起前最好具备以下条件，首先患者应有稳定的坐位；其次患者身体向前倾时，上身及头部能对抗重力，保持伸展位；且患者髋关节应有90°以上的屈曲活动范围。主动站起训练 患者浅坐位，双脚平放地上同肩宽，双手叉握，双肘伸直向前够，头向前，在屈曲髋关节的同时身体向前倾，重心移至脚，双膝稍过脚尖，双脚及双腿同时用力，伸 展髋、膝关节而站起，然后挺胸、收臀、站直。辅助下站起 患者取坐位，双手叉握，伸直肘关节，医生站于患者对面，以膝关节固定患者膝部，双手保持患者双肩，辅助患者身体前倾并抵住患者膝关节，辅助患者抬起身体（图 4）。立位平衡练习 患者站立平稳后，医生可对患者各向施加适当外力，训练其动态平衡能力，医生应站于患侧，注意加以保护。平行杠内患肢负重和迈步练习 患者可用健手扶住平行杠，站于平行杠内，医生可在患侧予以辅助（主要是辅助稳住患者膝关节）。
步行训练 平行杠内步行练习 多采用3点步行方式。练习前应将平行杠的高度调成与患者骨盆高度相同的位置。步行中由健侧上肢、患侧下肢和健侧下肢交替移动、支撑体重，其顺序为平行杠内站立，健侧上肢扶杠，伸出健侧手向前握平行杠，将重心移向健侧，向前迈出患侧下肢（该过程 中由健侧上、下肢负重），健侧上肢和患侧下肢支撑体重，向前迈出健侧下肢。平地步行练习 患者取立位，医生站于患者面前或背后，用一只手握住患者的患侧髋关节，另一只手握住患者另一侧肩关节，辅助其躯干扭动。患者首先迈出患侧下肢，医生辅助患 者骨盆旋转及重心移动，患者再迈出健侧下肢，之后再次迈出患侧下肢（图5）。
