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维生素D缺乏可增加颅内动脉瘤及其出血的发生率

来源:未知  发布时间:2016-06-16 16:47  浏览次数:

过去研究表明,维生素D缺乏与多种疾病相关,也可导致脑内小血管病变甚至发生卒中。美国盐湖城犹他大学临床神经科学中心神经外科的Jian Guan等回顾性分析该院2010年5月至2015年5月蛛网膜下腔出血(SAH)患者资料,分析颅内动脉瘤破裂导致SAH与维生素D缺乏之间的关系。结果发表在2016年4月的《World Neurosurgery》。

研究将有血清25-羟基维生素D检测记录的动脉瘤患者列为实验组,有25-羟基维生素D检测记录但无动脉瘤患者纳入对照组。完整记录患者年龄、性别、体重指数、人种、吸烟史、高血压和糖尿病病史,以及辅助检查结果;采用独立样本t检验、卡方检验、多因素回归分析等统计方法,分析动脉瘤发生和动脉瘤破裂导致SAH的相关危险因素,以及两组患者危险因素的差别。

74例患者纳入实验组,13253例纳入对照组。分析发现,实验组患者年龄较大(57.3±13.5比50.2±17.8岁,p=0.001)、女性比例较高(84%比68%,p=0.004)、吸烟者比例高(35%比13%,p<0.001)和高血压患者比例高(41%比24%,p=0.001)。而实验组患者的血清维生素D水平明显偏低(23.3±12.3 ng/mL比28.7±14.1ng/mL,p=0.001);维生素D缺乏(<20ng/mL)和不足(<30ng/mL)的患者,实验组明显多于对照组。多因素分析发现,患者年龄、性别、吸烟史及血清维生素D水平是动脉瘤形成和动脉瘤破裂导致SAH的高危因素(p<0.05)。

综上所述,动脉瘤形成或动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的维生素D缺乏发生率明显高于正常人,临床上可作为预防和治疗的一项参考指标。